Nesselsucht (Urtikaria) – Symptome, Ursachen und Behandlung im Überblick

Nesselsucht (Urtikaria) ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die sich durch plötzlich auftretende, stark juckende Quaddeln, Rötungen und tiefe Schwellungen (Angioödeme) äußert. Die genauen Ursachen sind oft schwer zu finden und reichen von physikalischen Reizen über Infektionen und Medikamente bis hin zu Stress. Erfahren Sie hier mehr über die Symptome, die verschiedenen Formen und die effektiven Behandlungsmethoden der Nesselsucht, deren oberstes Ziel die vollständige Symptomkontrolle und Normalisierung der Lebensqualität ist.

01.11.2025; Dr. Katharina Krueger, Viviana Lefherz; xx Minuten

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Was ist Nesselsucht? (kurz)

Die Nesselsucht (Urtikaria) ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, von der etwa 20 % der Bevölkerung mindestens einmal im Leben betroffen sind. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028); https://flexikon.doccheck.com/de/Urtikaria) Der Name leitet sich vom lateinischen Wort Urtica (Brennnessel) ab und beschreibt die typischen stark juckenden, brennenden Schwellungen. (https://flexikon.doccheck.com/de/Urtikaria) Die Symptome entstehen, wenn die Mastzellen in der Haut übermäßig den Botenstoff Histamin freisetzen, was zur Weitstellung der Blutgefäße und zur Bildung von Schwellungen führt. ( https://www.nesselsuchtinfo.de/ursachen/mastzellen-histamin) Es ist wichtig zu wissen, dass Nesselsucht nicht ansteckend ist.

[Erfahren Sie mehr über die Grundlagen der Nesselsucht. (Verlinkung Unterseite)]

Formen Nesselsucht (kurz)

Ärztinnen und Ärzte unterscheiden die Urtikaria hauptsächlich nach ihrer Dauer in zwei Hauptformen: akut und chronisch. Die akute Urtikaria tritt häufig auf, ihre Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, können aber bis zu sechs Wochen bestehen bleiben. (https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/urtikaria) Hält die Symptomatik länger als sechs Wochen an, spricht man von der chronischen Urtikaria. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Die Urtikaria kann entweder spontan (ohne bestimmte Auslöser) oder induziert (durch äußere Einflüsse wie Kälte, Wärme oder Druck) auftreten.(Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028))

[Mehr zu den Formen der Nesselsucht. (Verlinkung Unterseite)]

Symptome (kurz)

Die typischen Symptome der Nesselsucht sind Quaddeln, Juckreiz und/oder Angioödeme, die einzeln oder kombiniert auftreten können. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Quaddeln sind scharf begrenzte, oberflächliche Schwellungen der Haut, die stark jucken oder brennen und flüchtig sind: Sie verschwinden meist innerhalb von 24 Stunden vollständig, können jedoch an anderer Stelle neu entstehen. Angioödeme sind tiefere, unscharf begrenzte Schwellungen der Haut oder Schleimhaut, die häufig an Lippen, Augenlidern oder Händen auftreten, mit Kribbeln oder starkem Spannungsgefühl einhergehen und sich langsamer zurückbilden. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028))

[Detaillierte Informationen zu den Nesselsucht Symptomen. (Verlinkung Unterseite)]

Nesselsucht Ursachen (kurz)

Die Auslöser der Nesselsucht sind sehr vielfältig. Bei der induzierbaren Urtikaria ist die Ursache meist eindeutig erkennbar, wie zum Beispiel physikalische Reize (Kälteurtikaria, Wärmeurtikaria, Druckurtikaria). (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Bei der spontanen Urtikaria treten die Symptome ohne klar erkennbaren äußeren Reiz auf. Häufige Verstärker sind Infektionen (z. B. Viren, Helicobacter pylori), Stress oder bestimmte Medikamente (NSAR). (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Bei etwa 50 % aller akuten Fälle und bis zu 90 % der chronisch spontanen Form bleibt die konkrete Nesselsucht Ursache unklar. (https://gesund.bund.de/nesselsucht-urtikaria) Bei der chronisch spontanen Urtikaria können Autoimmunreaktion eine Rolle spielen. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028))

[Weiterführende Informationen zu den Ursachen und Auslösern der Nesselsucht. (Verlinkung Unterseite)]

Behandlung Nesselsucht - Was hilft? (kurz)

Das oberste Ziel der Nesselsucht Behandlung ist die vollständige Kontrolle der Symptome. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Ein wichtiger Schritt ist das Erkennen und konsequente Meiden der persönlichen Auslöser, wobei ein Urtikaria-Tagebuch hilfreich sein kann. Wenn dies nicht ausreicht, werden leitliniengerecht primär moderne H1-Antihistaminika der 2. Generation als Therapie der ersten Wahl eingesetzt, da diese den Botenstoff Histamin blockieren und im Gegensatz zu älteren Präparaten weniger müde machen. Bei unzureichender Wirkung bei chronischer Nesselsucht können in einem Stufenschema weitere Medikamente, wie der monoklonale Antikörper Omalizumab oder Ciclosporin A (off-label; Indikation bitte den aktuellen Gebrauchsinformationen entnehmen), folgen. Bei akuten Schüben können auch Hausmittel wie aktive Kühlung (kühle Kompressen oder Duschen, Vorsicht bei Kälteurtikaria) schnell helfen.(https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-self-care)

[Alle Behandlungsmethoden im Detail. (Verlinkung Unterseite)]

Wann zum Arzt bei Nesselsucht? (kurz)

Die akute Nesselsucht ist meist harmlos und bildet sich von selbst zurück. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Beschwerden länger als sechs Wochen anhalten, da dann eine chronische Urtikaria vorliegen kann und eine genaue Diagnose wichtig ist. Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn Anzeichen einer schweren Reaktion auftreten, wie Atemnot, Schluckbeschwerden, Schwindel oder Schwellungen (Angioödeme) an der Zunge oder im Hals, da diese lebensbedrohlich sein können.

[Wann Sie einen Arzt konsultieren sollten und was bei der Diagnose geschieht. (Verlinkung Unterseite)]

Leben mit Nesselsucht (kurz)

Um die Lebensqualität mit Nesselsucht zu verbessern, ist die konsequente Einnahme der verordneten Medikamente und ein bewusster Umgang mit den Auslösern wichtig. Auslöser, wie bestimmte NSAR-Schmerzmittel (z.B. Ibuprofen) oder bestimmte Lebensmittel, sollten vermieden werden. (Zuberbier T et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028)) Darüber hinaus ist Stressmanagement ein zentraler Therapiebaustein, insbesondere bei der chronisch spontanen Urtikaria. (https://urtikaria-helden.de/urtikaria-stress/) Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Autogenes Training sowie ausreichend Schlaf und regelmäßige Bewegung können helfen, Stressfaktoren zu reduzieren.

[Tipps für den Alltag und Vorbeugung. (Verlinkung Unterseite)]

Anlaufstellen Nesselsucht (kurz)

Neben Arztpraxis und Apotheke gibt es weitere wichtige Anlaufstellen für Nesselsucht Betroffene. Bei besonders schweren Fällen können Sie spezialisierte Urtikaria-Referenz- und Exzellenzzentren (UCAREs) aufsuchen, die oft an Universitätskliniken angesiedelt sind. Patientenorganisationen, wie die Urtikaria-Helden, stellen auf ihren Webseiten wichtige Informationen zur Erkrankung, Hilfe und die Möglichkeit zum Austausch mit anderen Betroffenen bereit.

[Übersicht der Expertenzentren und Patientenorganisationen. (Verlinkung Unterseite)]